老年红皮型银屑病该如何进行护理

发布时间:2016-10-17 文章出处:合肥银康银屑病医院 点击:

老年红皮型银屑病该如何进行护理

红皮型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病,表现为个身皮肤弥漫潮红,浸润肿胀.且病患处皮肤常常伴随严重的脱屑、痰痒和疼痛,对患者身心造成巨大创伤。红皮型银屑病常由银屑病急性期不恰当的外用药刺激,皮质类固醇停药或减药过快发展而来,少数由寻常型银屑病自然演化而成,特别是中老年患者多见,且男性多于女性,本院自2003年3月12006年3月共收治老年红皮型银屑病120例,在医护人员精心医治及护理,均取得满意效果。

1临床资料

1.1本组患者120例,年龄在60182岁之间,平均年龄71岁,病史1个月一10年,其中男性患者80例,女性患者40例。红皮型银屑病的引发因素各异,有家族史10例.激素停药或减药过快86例,使用刺激性外用药20例,服用力剂不明的中药12例,严重呼吸道感染引发引发巧例;其中33例患者合并两种以上引发因素.不明缘由32例在病症表现卜,并有发热25例,并发关节病型银屑病10例,并发脓疙型银屑病10例;合并高血压80例,合并冠心病60例,合并糖尿病40例。

1.2医治结果

120例老年红皮型银屑病患者在医护人员精心医治与护理2个月后,40例基本康复(皮损消弱>90%,占33.3%,80例显效(皮损消弱>70%,占66%。经本院温泉水疗与外用药封包相结合医治和精心护理后,症状明显减轻,2周后皮损、红肿逐步消弱,鳞屑脱落,均未产生继发感染。

2护理

2.1心理护理

由于本病病情固执,数月或数年不愈,即便治愈易复发,并且有大量脱屑,给患者造成异常痛苦,更是给家人、子女带来很多负担。因此.老年患者常常对疾病的医治更是缺少信心,常出现焦虑、内疚、自责心理。在人院期间,有的抑郁寡言,有的脾气暴躁,遇到一些琐碎小事就大发雷霆。慢性病医治“二分靠药,七分靠护理”,心理治疗可影响药物医治。

护理的理念是:要让患者相信深生,相信红皮型银屑病是能够治愈的。因此,对老年患者上述心理的异常变化,首先应当给予患者深切的理解,对患者在医治护理提出问题给予耐心解释,获得患者信任,给患者创造一个轻松和谐的医治环境;其次,调动患者的积极心理因素,尽力帮助他们振作精神,增加心理承受能力,请已治愈的患者“现身说法”,消除对其疾病的顾虑;另外,鼓励家人给老人更多安慰和照料,很多老人觉得得了这类病,很对不起家人,心理负担很重,如果家人能赐与安慰,让老人感到家庭的温暖,对疾病的医治有很大的帮助;同时本院在患者病情允许的情况下适当为其安排一些文娱活动,对帮助患者克服消极情绪滋生,遣散忧郁与烦恼也发挥一定积极作用。

2.2采取温泉水疗与外用药封包疗法相结合

对红皮型银屑病患者,除伴发高热、严重心、脑血管病、严重的肝肾疾病、活动性消化性溃疡和活动性结核病外,都可采取温泉水疗和外用药封包法。本院用于患者沐浴的温泉水中含有丰富的矿物质(含有氨、硫、钙等近20种物资),在沐浴进程中,水温可视病情调至37℃140℃,沐浴水温不宜超过40℃,以避免刺激皮肤,沐浴时间控制在20~30min。老人如果出现头昏、心悸、气促和面色苍白等不良反应,立即停止洗浴,及时开窗透风,进食一些糕点,多饮温开水。沐浴后,对患者皮损部位用5%松馏油软膏封包,封包时间一般控制在618h。夏季天气酷热时,患者封包后应住在空调房中,减少外出,以避免中暑。由于红皮型银屑病皮损范围大,在急性期不宜封包,稳定期分部位分时段交替封包。

2.3皮肤护理患者

皮肤潮红水肿,且有大量鳞屑脱落,皮肤护理是保证医治效果和预防感染的关键。逐日给患者做晨间护理时,应注意保暖,定时透风开窗,光线充足,温湿度适合,保持床单、被褥干燥,并及时清算脱落的痴皮、皮屑,病室每日用紫外线消毒2次,嘱患者常常修剪指甲,不能因痰痒抓破皮肤,以避免造成剥蚀引发感染,在履行各项操作时动作一定要柔柔,测血压时运用纱布裹住被测的部位,静脉穿刺要求一次成功,减少患者痛苦,每天都要进行全身皮肤检查,及时视察皮肤情况,特别是腋下及口腔部位。

2.4饮食护理

患者逐日都有大量银屑脱落,常伴大量蛋白质丢失,常常咽部充血,吞咽困难,应鼓励患者少许多餐,食高维生素、高蛋白、营养丰富易消化吸收的食品及新鲜蔬菜、水果,满足其机体需要,嘱患者勿食鱼虾、海鲜类食品,勿饮酒、吸烟,食辛辣刺激食品,以避免加重皮肤痰痒,避免因搔抓而引发感染。

2.5高热护理

由于皮肤大量脱屑,调理体温功能失衡,散热量过大,致使寒战,体温升高。本病早期都有不同程度发热,体温一般在37.7℃139.0℃之间,为了避免重症药疹产生,慎用解热镇痛药退热,因此物理降温是非常重要的,但禁用酒精擦浴(酒精对人体有刺激,该类患者皮肤敏感,故制止不良刺激)。可用无菌纱布包裹冰袋置于腋下、腹股沟、前额作物理降温,延续物理降温效果不明显时,可予消炎痛栓l枚塞人肛内,注意视察体温变化,避免降温过快引发虚脱,鼓励患者多饮水,可根据细菌培养结果选择适合的抗生素。

3讨论

老年红皮性银屑病病情重且医治周期长,而且并发的高血压、冠心病、糖尿病等也都属于身心疾病范畴,因此,对老年红皮性银屑病患者诊治一定要重视心理的引发因素,注意调理老人心情;由于这类疾病本身的病理生理特性及特殊的皮肤潮红、水肿症状,皮肤护理是保证医治效果和预防复发的关键;另外,及时补充蛋白质,可以避免大量的蛋白质丢失而致使低蛋白血症的产生。本组患者经过精心护理结合本院特有的温泉水疗与外用药封包医治,病程明显缩短,复发率也明显下降,增进了康复。