安阳市中医院专家王玲

安阳市中医院专家王玲？牛皮癣(1)以感染为主要诱因的牛皮癣首发症状：青少年患者，尤其是20岁以下的青少年患者多是因咽部感染而引发。在皮损出现之前，患者曾有感冒、发热、咽痛或咽干等症状，随后全身或局部出现1些小红点，略微有些痒或不痒，延续一周左右后可自行消弱，因反应不明显常常不被患者本人和家人注意。

　　激素制剂无色无味，运用方便，不污染衣物，患者比较乐意接受。但长时间外用皮质激素可致使表皮和真皮的萎缩、毛细血管扩大、持久性红斑、痤疮样疹、毛囊炎及皮肤色素镇静等。另外，大面积外用高效皮质激素，可因吸收作用造成肾上腺皮质功能抑制。

　　4．角质剥脱剂包括5％以上的水杨酸软膏、尿素及维甲酸霜。水杨酸霜常用于头皮、掌跖等处较厚的皮损，与焦油、蒽林等适用效果更好，维甲酸霜剂和凝胶（如维特明），外用浓度一般在0.025％～0.3％，高浓度可有局部刺激致使急性或亚急性皮炎。药理作用是增进表皮细胞更新，刺激皮肤中细胞间基质蛋白的合成，改良因光伤害而至色素的过度镇静，抑制皮脂分泌。

　　5．氮芥常用于医治经其它局部医治无效或不适于内服药物医治的银屑病皮损。使用经常从小剂量开始，即10mg氮芥溶于50ml水中，渐增至10mg溶于25ml水中。软膏对限局皮损效果好但不容易制备。

　　氮芥溶液可每日用1次，2～3周内可见疗效。保持医治时每周用2次。大约有50％的病人用药后可产生急性接触性皮炎，这限制了氮芥的广泛运用。氮芥溶液较软膏更容易产生接触性皮炎。在接受紫外线照耀后再使用氮芥医治，可下降接触性皮炎的产生等。应注意大面积使用能被吸收引发肾脏伤害。

　　6．钙泊三醇软膏（50μg／g，大力士）为VitD3活性代谢产物1，251（OH）21D2的类似物。具有抑制角朊细胞增殖及引诱其分化的作用，有直接抗炎作用。主要用于医治轻、中度的寻常型银屑病，重症及急性期病人不宜使用。一般外用6～8周后皮疹消失。然后可减少用药次数或间歇用药以保持长时间疗效。该药正常量外用对血钙和肝、肾功能无影响。每周用量不可超过100g该软膏。过量使用可能致使血清钙升高。可能会出现用药处红斑和轻微刺痛感。由于该药长时间使用疗效不下降，且无色无味，使用方便而遭到患者欢迎。近几年又发现，该药与UVB、PUVA联合运用可增加疗效，减少紫外线剂量，下降皮肤癌危险。

　　7．其它5％～10％的白降汞软膏、5％的硫磺制剂、5％5一氟尿嘧啶软膏、石蜡油、1：2000～1：5000的芥子气软膏等，都有一定的疗效。其中使用芥子气软膏应从低浓度、小范围开始，无刺激后逐步提高浓度，扩大使用范围。皮肤柔嫩、脸部、外阴、皱褶部位等处不宜使用，用毕应很好洗手，愈后可有暂时性色素镇静。

安阳市中医院专家王玲？2、适当的休息及运动：锻炼自己的体格，增强抵抗力，如太极拳锻炼、气功疗法等。